Профессиональная косметика и материалы для эстетической медицины

Совершать покупки могут только салоны красоты и дипломированные специалисты

Бесплатный номер

8-800-700 33 62

Ежедневно с 8 до 18 ч (сб-вс с 9 до 16) время московское
Ваша корзина
Корзина пуста!

Профессиональные дерматозы

Источник: Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований.

Автор: Кейджи Сугиура и Марико Сугиура, Отделение экологической дерматологии и аллергологии, Клиника Даичи, Япония.

Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.

Ключевые слова:

Профессиональное заболевание; профессиональные дерматозы; профессиональная аллергия; контактный дерматит; аллергия; раздражающая реакция

Профессиональные дерматозы часто трудно диагностировать, поскольку врачи иногда классифицируют и рассматривают их как крапивницу, дерматит и другие дерматозы. Поскольку профессиональные дерматозы прямо и косвенно влияют на рабочую среду, жизнь и общество, для пациентов (работников) и их семей важно, чтобы они были вовремя диагностированы.

Профессиональные дерматозы представляют собой не только заболевание, но и экономическую проблему, тогда как экономические потери из-за профессиональных дерматозов могут быть огромными. Следует отметить, что профессиональные дерматозы являются серьезной проблемой, а число профессиональных дерматозов во всем мире может быть занижено. Сообщается, что на долю профессиональных дерматозов приходится 20-30% всех профессиональных заболеваний [1,2]. Diepgenобнаружил, что у 50-190 из 100 000 рабочих развивается контактный дерматит [3], а другое исследование сообщает, что 23 596 из 71 263 всех профессиональных заболеваний были классифицированы как профессиональные кожные заболевания [4]. В Греции у 39,9% работников (4000 работников, 20 видов предприятий, 104 компании) были выявлены профессиональные дерматиты, а статистически значимой корреляции между полом и распространенностью профессиональных дерматозов выявлено не было [5]. Интересно отметить, что в Бразилии из-за страха рабочих потерять работу и заработную плату сообщения о профессиональных дерматозах встречаются редко [6].

В литературе было много сообщений о профессиональных дерматозах, особенно о раздражающем или аллергическом контактном дерматите. Сообщается, что уровень соотношения раздражающего контактного дерматита и аллергического контактного дерматита составляет 4:1 [7]. Keil[8] сообщил, что 90-95% всех профессиональных дерматозов относятся к контактным дерматитам, из которых 20-25% являются аллергическими дерматитами, а 70-75% являются раздражающими дерматитами.

Fathi[9] сообщил, что 90-95% дерматозов, связанных с выполнением какой-либо физической работы, являются контактными дерматитами, а 91,1% контактных дерматитов относятся к раздражительным контактным дерматитам. Loddé [10] показал, что среди дерматитов, вызванных профессиональными вредностями, число раздражительных контактных дерматитов выше, чем аллергических контактных дерматитов.

Многие пациенты не считают профессиональные дерматозы важной проблемой и не понимают, насколько серьезными они могут быть. Многие работники испытывают серьезные проблемы с кожей, по поводу которых они обращаются к врачу для назначения лечения или консультации. Среди рабочих наиболее часто встречаются дерматозы рук. Экзема, атопический дерматит и астетоз (ксеродермия) кистей являются хорошо известными каузативными факторами контактного дерматита [11]. Экзема кистей снижает как работоспособность, так и качество жизни [11]. Кожные заболевания, такие как экзема или ксеродерма, протекающие с нарушением кожного барьера, должны лечиться, а работники должны понимать состояние их кожи. Лечение дерматологами экземы кистей важно для повседневной жизни пациента, его работы, уровня физической и психологической нетрудоспособности и последствий социальных отношений [12]. Диагностические, лечебные и профилактические программы являются важными направлениями общего терапевтического подхода к лечению экземы кистей [11]. Германия - это страна, достаточно продвинутая в профилактике профессиональных дерматологических заболеваний, а для достижения очень эффективных результатов используются различные меры. Рабочих следует поощрять следовать руководству по профилактике экземы кистей [13].

Стоит отметить, что экзема стоп связана как с профессиональными, так и с непрофессиональными причинами, и она встречается у пациентов с экземой кистей [14]. Кроме того, курение также связано с развитием экземы стоп [14]. Brans[15] сообщает, что существует взаимосвязь между тяжестью экземы кистей и курением, также как и взаимосвязь между количеством дней отсутствия на работе и сокращением частоты возникновения профессиональной экземы кистей, вызванной курением.

Alfonso[16] сообщает, что сухой воздух в закрытом помещении, моющие средства и вода связаны с возникновением проблем кожи у всего работающего населения Норвегии, и что риск для населения, связанный с этими факторами, составляет 16%. Сотрудники и администраторы должны быть знакомы с заболеваниями, связанными с рабочей средой, и важно, чтобы работники принимали соответствующие меры против развития заболевания. В нашем предыдущем исследовании лишь на небольшом количестве рабочих мест были приняты профилактические меры против профессиональных дерматозов, главным образом потому, что такие профессиональные дерматозы не воспринимаются серьезно.

Профессиональные дерматозы должны вовремя распознаваться не только врачами, но и работодателями. Профессиональные дерматозы влияют на общество и экономику; признается, что связанные с ними расходы включают затраты на переобучение, обучение без отрыва от работы, потерю производительности труда и лечение. В Великобритании в промышленном мире контактный дерматит обходится правительству 200 миллионов фунтов в год [17]. В Германии переобучение стоит около 50-100 тысяч евро, а косвенные расходы могут быть в шесть раз выше расходов на медицинское обслуживание [2]. Diepgen[18] изучил затраты на лечение профессиональной экземы, посчитав, что ежегодные социальные расходы составили 8799 евро на пациента, а косвенные расходы составили 70% от общей стоимости. Ежегодные высокие социальные затраты на пациентов с экземой кистей аналогичны таковым при тяжелой форме псориаза и атопическом дерматите [18]. В Европе на лечение профессионального дерматита расходуется более 5 млрд. евро в год, и это экономическое бремя добавляется к издержкам из-за отсутствия производительности и косвенным издержкам из-за отпуска по болезни [19].

Значительные затраты времени и средств связаны с переобучением работников согласно специальным навыкам. Например, пекарей, парикмахеров, работников металлургической промышленности, электриков или медицинского персонала, потому что эти профессии требуют специальных навыков. Чтобы избежать расходов на повторное образование и снижение производительности, было бы полезно попытаться сократить время воздействия или уменьшить вероятность воздействия профессиональных антигенов на рабочем месте. Поскольку профессиональные дерматозы являются чрезвычайно распространенными и оказывают влияние не только на пациента, но и на общество в целом, медицинская общественность и рабочий мир должны принимать более активные меры по профилактике данного заболевания.

Использованная литература:

1.       Cherry NM, Meyer JD, Holt DL, Chen Y, McDonald JC (2000) Surveillance of work-related diseases by occupational physicians in the UK: OPRA 1996-1999. Occup Med (Lond) 50: 496-503.

2.       Diepgen TL, Kanerva L (2006) Occupational skin diseases. Eur J Dermatol 16: 324-330.

3.       Diepgen TL, CoenraadsPJ (1999) The epidemiology of occupational contact dermatitis. Int Arch Occup Environ Health 72:496-506.

4.       Diepgen TL (2012) Occupational skin diseases. J DtschDermatolGes 10:297-313.

5.       Zorba E, Karpouzis A, Zorbas A, Bazas T, Zorbas S, et al (2013) Occupational dermatoses by type of work in Greece. Saf Health Work 4: 142-148.

6.       Alchorne Ade O, Alchorne MM, Silva MM (2010) Occupational dermatosis. An Bras Dermatol 85: 137-147.

7.       Sampaio SAP, Rivitti EA (2007) Dermatoses ocupacionais. Sampaio SAP, Rivitti EA, eds. Dermatologia. 3 ed. Sao Paulo: ArtesMedicas 1367-1375.

8.       Keil JE, Shmunes E (1983) The epidemiology of work-related skin disease in South Carolina.  Arch Dermatol 119: 650-654.

9.       Fathi F, Jafarpoor M (2013) Matchingevaluationbetweenoccupational contact dermatitis and various jobs in Yazd in during 2007-2012. Acta Med Iran 51:793-798.

10.   Loddé B, Paul M, Roguedas-Contios AM, Eniafe-Eveillard MO, Misery L, et al (2012) Occupational dermatitis in workers exposed to detergents, disinfectants, and antiseptics. Skinmed 10:144-50.

11.   Weisshaar E (2016) Saving the Barrier by Prevention. CurrProblDermatol 49: 152-158.

12.   Halioua B (2014) Hand eczema: disability and impact. AnnDermatolVenereol 141: S111-116.

13.   Diepgen TL, Andersen KE, Chosidow O, Coenraads PJ, Elsner P, et al. (2015) Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema--short version. J DtschDermatolGes 13:77-85.

14.   Brans R, Hübner A, Gediga G, John SM  (2015) Prevalence of foot eczema and associated occupational and non-occupational factors in patients with hand eczema. Contact Dermatitis. 73:100-107.

15.   Brans R, Skudlik C, Weisshaar E, Gediga K, Scheidt R, et al. (2014) Association between tobacco smoking and prognosis of occupational hand eczema: a prospective cohort study. Br J Dermatol 171:1108-1115.

16.   Alfonso JH, Thyssen JP, Tynes T, Mehlum IS, Johannessen HA (2015) Self-reported occupational exposure to chemical and physical factors and risk of skin problems: a 3-year follow-up study of the general working population of Norway. ActaDermVenereol 95:959-962.

17.   Kanerva L, Elsner P, Wahlberg JE, Maibach HI (2000) Handbook of Occupational Dermatology. Berlin: Springer.

18.   Diepgen TL, Scheidt R, Weisshaar E, John SM, Hieke K (2013). Cost of illness from occupational hand eczema in Germany. Contact Dermatitis69:99-106.

19.   Sartorelli P, Kezic S,LareseFilon F, John SM (2011) Prevention of occupational dermatitis. Int J ImmunopatholPharmacol 24: 89S-93S.




Расскажите друзьям и коллегам:


Статьи зарубежных авторов переведены компанией "Делис". Активная ссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.

Комментарии

Зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии.

К этой статье еще не оставили комментариев.