Ведение послеоперационного периода
Компрессионную одежду для лица и шеи носили в течение 2-х дней. Средняя продолжительность операции с использованием инструмента NeckTite составила 45 минут (от 25 минут до 1 часа). Средний суммарный объем аспирированного жира составил 30 мл (10-200 мл). Среднее время операции в области нижней части лица с помощью FaceTite (за исключением головы и глаз) составило 15 минут.
Пятнадцать пациентов получали лечение нижней части лица и шеи.
У восьми пациентов наблюдалась дряблость шеи без аспирации жира.
В результате RFALдоставляемая радиочастотная энергия преобразуется в тепло, оцениваемое в килоджоулях. Среднее количество энергии за процедуру составляло 4,5 кДж (2-8,5 кДж).
Результаты
Пятьдесят пять пациентов подверглись процедуре RFALв области шеи и нижней части лица. Средний возраст пациентов составил 51 год (варьировал в пределах 35-61 лет). Средний индекс массы тела был 25 (варьировал в пределах 21-29 кг/м2). Среднее количество энергии составляло 4,5 кДж (2-8,5 кДж). Максимальная температура составляла 38 °С. Средняя продолжительность операции составила 45 минут.
Большинство пациентов возвращались на работу через 2 дня. Двадцать процентов пациентов были очень довольны результатами, 42% считали результаты хорошими, 23% были удовлетворены лечением, а 15% считали результаты плохими или рассматривали свое состояние без изменений, причем у половины из этих пациентов лифтинг в области шеи наступил через 4-8 месяцев спустя. В совокупности, результаты безэксцизионной подтяжки с помощью RFALпоказали, что 85% пациентов были довольны, счастливы или чрезвычайно счастливы результатами лечения, а 15% были недовольны степенью сокращения мягких тканей.
Оценка фотографий независимыми пластическими хирургами показала, что результаты в 12% случаев были отличными, в 35% - хорошими, в 48% - умеренными и в 5% - плохими. В совокупности независимые хирурги, знакомые с процедурами по омоложению шеи, оценили результаты лечения цервикоментальной области и области нижней части лица через 6 месяцев от умеренной до превосходной степени в 90% случаев, тогда как плохие результаты контурирования отмечались в 5% случаев.
Никаких серьезных осложнений, побочных эффектов, требующих дальнейшего медицинского или хирургического вмешательства, не наблюдалось. В 3,6% случаев (2/55) наблюдалась термическая травма. Эти 2 маленьких ожога на всю толщину кожи были размерами 5 мм × 5 мм и наблюдались при использовании аппликатора NeckTite, оба были пролечены с помощью местных средств для ухода за раной и оставили незаметные рубцы. Оба этих ожога, по 1 у каждого хирурга, имели место в первых 5 случаях.
У пяти (9,1%) из 55 пациентов, у которых применялся NeckTite, развилось затвердение подкожной клетчатки в области шеи, которое разрешилось после массажа через 3 месяца. У одного пациента развился переходный паралич (парез) краевой нижнечелюстной ветви лицевого нерва, который разрешился через 2 месяца. Никаких осложнений после применения аппликатора FaceTiteне отмечалось.
Клинические примеры
Случай 1. Мы обсуждаем случай 58-летней женщины с умеренной дряблостью кожи и наличием жира в области шеи и субментальной области (рис. 3-5).
Рисунок 3.
Предоперационные фотографии случая 1: вид спереди (A), вид сбоку справа (B) и вид сбоку слева (C).
Рисунок 4.
Послеоперационные (через 1 год) фотографии случая 1: вид спереди (A), вид сбоку справа (B) и вид сбоку слева (C).
Рисунок 5.
Послеоперационные (через 2 года) фотографии случая 1: вид спереди (A), вид сбоку справа (B) и вид сбоку слева (C).
Также выполнялось лечение в области нижней части лица.
Обезболивание: местное + седация
Устройство NeckTite: мощность 15 Вт; температура 38 °С; и суммарное количество доставляемой энергии 5,2 кДж
Устройство FaceTite: мощность 10 Вт, температура 38 °C; суммарное количество доставляемой энергии 1,5 кДж
Суммарная энергия: 6,7 кДж
Хирургическое время: 48 минут
Аспирация: 60 мл жира
Случай 2. Обсудим случай 48-летней женщины с дряблой кожей и наличием жировой ткани (рис. 6-7).
Рисунок 6.
Предоперационные фотографии случая 2: вид спереди (A), вид сбоку справа (B) и вид сбоку слева (C).
Рисунок 7.
Послеоперационные (через 1 год) фотографии случая 2. Обратите внимание на значительное улучшение в области челюстей: вид спереди (A), вид сбоку справа (B) и вид сбоку слева (C).
Обезболивание: местное + седация
Устройство NeckTite: мощность 15 Вт; температура 38 °С; полная энергия 8 кДж
Устройство FaceTite: мощность 10 Вт; температура 38 °С; полная энергия 2 кДж
Суммарная энергия: 10 кДж
Хирургическое время: 50 минут
Объем аспирированного жира: 55 мл
Желание пациентов по эстетическому улучшению возрастных изменений в области лица и шеи с использованием менее инвазивных и травмирующих методов побудили врачей и индустрию энергетических устройств развивать новые подходы, которые практически не оставляют рубцов, обеспечивают минимальную потерю трудоспособности и дают удовлетворительные результаты.
Комментарии
Зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии.
К этой статье еще не оставили комментариев.