Профессиональная косметика и материалы для эстетической медицины

Совершать покупки могут только салоны красоты и дипломированные специалисты

Бесплатный номер

8-800-700 33 62

Ежедневно с 8 до 18 ч (сб-вс с 9 до 16) время московское
Ваша корзина
Корзина пуста!

Оральные контрацептивы являются хорошим вариантом терапии акне у женщин: данные клинического исследования

Авторы: Kathryn Doyle
Источник: J Am Cad Clin Dermatol. 2014; http://bit.ly/UcLxTh
Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
 
6 июня 2014 
 
Нью-Йорк (Reuters Health) – По-видимому, механизм действия оральных контрацептивов схож с таковым у антибиотиков, которые применяются для долгосрочного лечения акне у женщин. К таким выводам ученые пришли после недавно проведенного мета-анализа. 
 
Спустя шесть месяцев терапии оба препарата уменьшают вероятность развития акне чуть больше, чем на 50%, что позволяет  дерматологам считать оральные контрацептивы хорошей лекарственной альтернативой у некоторых категорий женщин и дает возможность избежать недостатков использования более мощных пероральных препаратов для лечения акне или долгосрочной антибиотикотерапии.
 
Прошлые исследования показали, что как антибиотики, так и противозачаточные таблетки могут улучшить течение акне, однако новый обзор по прямому сравнению этих двух препаратов позволил установить, что антибиотики работают лучше по истечении трех месяцев. При этом было установлено, что после шести месяцев использования результаты оказались примерно одинаковыми.
 
"Оральные контрацептивы работают не так быстро, потому что у них другой механизм действия", - рассказала д-р Келли Х. Тайлер, которая не принимала участия в новом обзоре. 
"Антибиотики оказывают противовоспалительные свойства, а у оральных контрацептивов нет таких свойств, поэтому снижение интенсивности акне будет более постепенным и менее заметным в начале курса лечения", - утверждает д-р Тайлер, дерматолог из Университета штата Огайо в Колумбусе. 
 
Антибиотики помогают уменьшить воспаление существующей угревой сыпи, в то время как оральные контрацептивы уменьшают концентрацию свободных или циркулирующих андрогенов, снижают продукцию кожного сала, которое забивает поры, что в итоге снижает риск развития акне на новых участках коже, рассказала д-р Тайлер изданию Reuters Health по электронной почте. 
 
В обзор было включено 32 рандомизированных контролируемых испытания антибиотиков или оральных контрацептивов для лечения акне. В общем, после трех месяцев терапии антибиотики сократили количество белых угрей или кист на 48%. Аналогичный показатель для оральных контрацептивов составил 37%. 
 
Однако спустя шесть месяцев оральные контрацептивы взяли верх, уменьшив проявление акне на 55%, по сравнению с 53% у антибиотиков, в соответствии с результатами, опубликованными 28 мая на сайте журнала Американской академии дерматологии. 
Авторы предостерегают, что исследования антибиотикотерапии акне, которые были проанализированы, включали как мужчин, так и женщин.  Это оказывало влияние на результат, полученный при сравнении с результатами исследования оральных контрацептивов, потому что гормоны играют очень важную роль при акне. 
 
Тем не менее, полученные данные заставляют исследователей считать, что противозачаточные таблетки "могут иметь более важное значение в качестве первой линии профилактической терапии при хроническом акне, чем полагалось ранее". 
 
Д-р Стивен Р. Фельдман, дерматолог медицинского факультета  Wake Forest университета в Уинстон-Салем, штат Северная Каролина, согласен с вышесказанным. "Это подтверждает, что противозачаточные таблетки являются хорошим надежным средством для лечения акне, и они, вероятно, используются в недостаточной степени ", - сказал он в интервью Reuters Health. 
 
«Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США одобрило большое количество лекарственных противозачаточных средств для лечения акне и предотвращения беременности, поэтому для их назначения не должно быть никаких препятствий, однако дерматологи используют их неохотно»,  - сказал Фельдман, не принимавший участия в новом исследовании. 
 
«Дерматологи часто рекомендуют низкие дозы гормональных противозачаточных препаратов в качестве опции для пациенток, не выписывая на них рецепт», - сказал он в интервью Reuters Health. Затем пациент возвращается к врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь, который может выписать рецепт, и, после исчезновения акне, пациент к дерматологу больше не возвращается. 
 
«Если гормональное лечение не приносит эффекта, пациент возвращается к дерматологу, что дает враче необъективное представление о том, насколько эффективны препараты», - сказал он. 
 
"Учитывая желание минимизировать возникновение резистентности к антибиотикам и их экспозицию, применение гормональных противозачаточных препаратов может быть хорошей альтернативой", - сказал Фельдман. 
 
«И антибиотики, и противозачаточные препараты могут противодействовать другим препаратам и обладать побочными эффектами», - утверждает д-р Роберт Делавеле, глава дерматологической службы Медицинского центра Денвера. 
 
"Тяжелые аллергические реакции встречаются очень редко и чаще возникают при использовании антибиотиков", - заявил он в интервью Reuters Health по электронной почте. "При применении оральных контрацептивов мы чаще сталкиваемся с тромбообразованием". 
Опираясь на данные обзора, можно утверждать, что оральные контрацептивы являются более эффективным средством, чем можно было предположить ранее, сказал Делавеле, не принимавший участия в исследовании. 
 
«Даже если работодатель женщины отказывается возместить деньги за противозачаточный препарат, он должен будет возместить деньги за тот же гормональный препарат, выписанный для лечения акне, а не для предотвращения беременности», - заявил Фельдман.
"Они могут возмещать или не возмещать деньги за противозачаточные препараты, но им необходимо возмещать стоимость лечения акне", - сказал он. "Здесь не должно быть никакой проблемы". 
 
Даже если пациенты действительно получают отказ от своего страховщика, "вероятно, быстрое письменное обращение  сможет все исправить", - говорит исследователь. 
«У женщин с проявлениями акне тяжелой степени сочетание гормональных препаратов и антибиотиков может уменьшить симптомы и устранить необходимость применения изотретиноина, более сильнодействующего препарата для приема внутрь, обладающего повышенным риском возникновения врожденных дефектов», - сказал Фельдман. 
Женщинам, использующим изотретиноин, из-за его побочных тератогенных эффектов следует избегать наступления беременности. 
 
Фельдман заявил, что он не назначает препараты, обладающие "выраженным тератогенным эффектом", женщинам детородного возраста, если имеется возможность назначения альтернативного способа лечения. Он выписывает гормональные противозачаточные препараты  для очищения кожи и предотвращения наступления беременности в ближайшие недели и месяцы. В том случае, если акне является постоянной проблемой,  он может назначить более сильнодействующий препарат. 
 
Мужчинам не нужно беспокоиться о возникновении потенциальных врожденных дефектов, - отметил Фельдман. "При наличии у мужчин выраженных рубцов акне, в первую очередь, им можно назначить изотретиноин". 



Расскажите друзьям и коллегам:



Статьи зарубежных авторов переведены компанией "Делис". Активная ссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.